统一思想 形成合力 打造医保宣传大平台
-------2005年医保宣传工作座谈会三大看点
第一大看点 主报告好
在医保宣传工作座谈会上，韩凤会长的主报告内容翔实，深入浅出，激情洋溢，受到代表们的一致称赞。代表们说，韩会长的主报告布满亲情，如长辈的谆谆教诲；论说布满激情，让大家感动于她对未来的憧憬；字里行间语重心长，对医保事业饱含感情；联系到她工作实际，真人真事见真情。
主报告首先论述了医保事业取得的进展：医疗保险覆盖范围不断扩大，截至今年9月底，参保人数已达1.34亿，医疗保险制度不断完善。覆盖范围不仅突破传统的公费、劳保医疗人员的保障范围，还向非公经济从业人员、灵活就业人员和进城务工人员延伸，政策和工作重点不断向困难地区、困难企业和困难人群拓展。今年1－9月，医疗保险基金收入982亿元，支出755亿元，累积结存1184亿元，其中统筹基金结存712亿元。制度运行平稳，医疗保险基金收支基本平衡。各地都建立了较为有效的治理体制，依靠现代化的治理手段及办法监控基金的收支情况。形成了一整套医疗保险政策体系，多层次医疗保障的雏型初步建立。在实践中造就了拥有11万多人的医保专业队伍。
在总结了分会两年来的工作后，主报告中指出：看到成绩的同时，我们也要看到存在的问题。目前，城镇职工基本医疗保险制度覆盖的人数仅占全部城镇从业人员的50％左右，占全体城镇居民的比例则更小。据统计，44.8％的城镇人口和79.1％的农村人口没有任何医疗保障，少数困难群体、大多数居民及学生没有被纳入现行制度。基金筹集渠道单一，缺少财政支持；医疗保险的改革和实施还缺乏法律法规的支持和保障；基本医疗保险与补充医疗保险、城市医疗救助、商业保险等还未能很好地衔接，多层次保障体系尚处于完善和磨合阶段。医疗卫生体制、药品生产流通体制改革与医疗保险改革尚不同步。我们所有从事医疗保障事业的同仁肩上都担负着历史赋予的责任。
主报告指出：解读“十一。五”规划，伸入理解和明确规划期间的任务，是每一个医保工作者做好本职工作的前提；合理确定保障标准和方式，制度才能可持续发展；实行财政支撑和多渠道筹措资金的方针，才能保证充足投入；企业补充和商业保险是基本医疗保险的有力补充；解决好外来务工人员参保问题，才能真正推进城镇化、市场化的变革；人口老龄化对保险的风险是严重的，党中心首次明确提出应对人口老龄化问题，说明国家和政府解决问题的决心。2006年，医疗保险的中心工作将主要集中在完善城镇医疗保障体系及政策，加快扩面，强化治理。
主报告强调：宣传工作是我党在历次革命和社会主义现代化建设中不断取得胜利的法宝之一，也是医疗保险制度改革不断深化的前提与保证。宣传的目的在于提高人民觉悟，实现万众一心，最终赢得革命胜利，推动社会进步。要充分熟悉宣传工作在医疗保障改革中的重要作用，社会保障是市场经济体制基本框架的“四梁八柱”之一，医疗保障作为最重要、最基本的社会保障，是重中之重。它是一项复杂的系统工程，涉及范围广、治理难度大，加之我国经济发展不平衡，加大了制度设计和实际操作的难度。要实现可持续发展更需要充分发挥宣传工作的重要作用。
当前的宣传工作非凡需要通过理论、理念的宣传，使大家从更深层面上理解改革的意义和政策，注重发挥学术的前瞻性和理论对实践的指导作用，从而在完善制度上集思广益，经办治理中科学务实，使医疗保障事业实现可持续发展。
宣传工作对不同人群发挥着不同的作用。参保人作为医疗保险服务、宣传的主要对象，侧重在普及政策制度，使之明确义务，了解、使用、维护自身权益，告之医保、医疗服务信息、树立健康保健意识等。行政、经办治理人员是医保制度的主体，既是宣传者也是被宣传对象。医疗机构是改革实施的前沿阵地，充分调动医疗机构和广大医务人员的积极性，是改革顺利进行的保证。对医疗机构、医务人员的宣传重点是：落实医保政策和服务标准的要求；公布医疗费用和服务状况；表扬先进，对违规者实行曝光，引入竞争机制，规范诊疗服务行为，使参保患者享受到优良的医疗服务的同时促进医院加强自身治理，实现互相监督、互相帮助、协作治理、共谋发展的双赢目的。实现医疗保障事业可持续发展，要团结专家和教授，充分利用理论研究的前瞻性指导实践。要及时向政府、社会通报改革进展、成效及问题，起到沟通联络的桥梁作用。
