三是暂由本人全额垫付（疗程较长可分段支付），所有票据经当地经办机构核审并记录后到所属地核报。

省外协管方面，即在国家劳动保障部的规划、指导和协调下，建立省级医疗保险经办机构之间的协作、交流与联动：

第一、由劳动保障部制订总体规划并出台相应的管理规程或指导意见，给各地经办机构的交流、合作和协管提供政策依据和平台，指导各地业务稽核和监管，协调各地信息交流和资源共享。

第二、由劳动保障部组织协调各省级经办机构相互开展合作交流，签订含有协查、验证和互访等内容的合作交流协议，在以下几个方面展开合作：

1.公示医疗机构诚信服务名单和违规处罚名单；2.医疗服务资源（包括专家、项目、价格、设备等）共享；3.监管联动；4.协查验证；5.信息档案与交流。

第三、由劳动保障部牵头组织开发相应管理软件，提升医疗费用监控管理层次，通过构建覆盖全国的就医费用监控网络、构建起相对应的定点医院监管机制、建立完善异地安置退休人员病情档案、坚持参保人员住院两地申报制度、推行异地药费就地验证制度和建立定期互访交流制度等等，来加强异地安置人员的医疗保险管理③。

第四、由劳动保障部组织定期开展省级经办机构业务交流，通过论坛、互访、现场交流、个案分析等多种方式，研究问题和对策，交流经验和信息，不断提高异地医疗监管能力和水平。

第五、各省根据劳动保障部的指导意见和管理规程及标准，就省级医疗保险经办机构之间的协作、交流与联动方面制订本地相应实施意见和具体办法，在人员、机构、设备、职能、制度等方面逐项加以落实。

（三）实施步骤

鉴于此项工作的复杂性和各地发展的不均衡性，建议在北京、上海、大连、湖南、广东、福建和海南等省市先行试点。之所以选择这几个省市，是因为考虑到北京、上海、大连、广东一般是异地转诊较为集中的地区，湖南、福建则是短期驻外人员（以出外打工者居多）比较多的省份，而海南则是异地安置人员较多。再就是这些省市经过这几年探索，有了一定的基础。从今年起，在一到两年时间之内，以上省市初步建立省级异地医疗监控体系，计算机信息系统管理比较完备；同时，国家劳动保障部出台相关总体规划和指导意见，并指导协调以上省市制订相关办法进行实质性交流合作，在协查、验证、案件通报、信息交流等业务方面逐步形成常态，基本形成机制；其他省市区也按照劳动保障部的总体规划适时启动。再经过2到3年的扩大试点和总结经验，到