服务提供者补贴。筹资制度的设计就是有助于个体支付其适宜的额度。为了保证所有人能得到基本医疗保障，政府每年为公立医院、综合门诊和老年护理机构提供直接补贴。在2000年，直接补贴达到7亿美元，占到卫生支出的25％。
四、医疗服务的提供
在新加坡，既有公立也有私立医疗服务部门。公立部门通过两个大的医疗集团网络提供大约20％的初级保健和80％的住院服务。私立部门主要提供初级保健服务，通过1900个诊所提供80％的初级保健服务。1 3家私立医院占有20％的住院份额。在新加坡，公立和私立医院合计共有11，800张病床(每千人3．7张)。
病人在所有医疗服务层次都可以选择服务提供者，无论是私立还是公立。所有新加坡人都有权力到政府举办的综合门诊和公立医院接受基本医疗服务，这些机构收到政府补贴，同时价格受到政府限制。病人将支付部分成本。假如想得到更高层次的服务，个人将支付更多的费用。私人门诊部和医院的医疗服务价格是放开的。
五、卫生费用和结果
2000年，新加坡卫生总费用28亿美元(人均870美元)，相当GDP的3％。全球平均水平是GDP的8％。在OECD国家，最低的是英国为GDP的5．8％，最高的是美国为GDP的13．7％。
新加坡的卫生指标同样令人印象深刻。它的平均期望寿命从1960年(63岁)到2001年(78岁)增长了15岁， 目前是世界上寿命最长的国家之一。 它的婴儿死亡率是世界上最低的， 为2．2％。，远低于英国(5．9)和美国(7．6)。
六、3M制度的特点
新加坡的卫生筹资制度有一些独特的特点， 区别于传统的政府投资或国家健康保险制度。
1．激励： 医疗账户(MSAs)制度鼓励个人为自己的健康需求负责。与传统的保险不同，医疗账户制度鼓励个人节省，避免没必要的利用医疗服务。MSAs属于个人，在一生中积聚，自行决定使用。在其他国家，健康保险费不属于个人，不随着时间自然增加，覆盖的项目范围和服务提供者经常受到限制。
2．低成本保险：为了解决患大病重病的经济风险，新加坡出台了MSAs的补充保险项目大病保险(1Viedishield和E1derShield)，以覆盖非凡的费用。与覆盖医疗服务范围较广的传统健康保险不同，大病保险的保险费很低，因为大病事件发生率比较低，因而基金支出少。在新加坡，个人可以用医疗账户资金支付Medishield和趴derShield。用这种方式，大多数新加坡人得到大病重病和长期护理的基本保险。
3．定向补贴．考虑到贫穷者、失业人员和老年人可能没有足够的收入增加MSAs金额或缴纳Medishield保险费，新加坡政府通过Medifund提供定向补贴，同时针对贫穷者和老年人的情况给予Medlsave和Medishield补贴。政府在财政赢余的年份拿出资金给予Medisave和Medishie“补贴。另外，政府也在每年财政预算中为公立医院提供直接补贴，以保证所有的人能得到和支付得起基本医疗服务。
七、讨论
1．大多数研究人员认同新加坡在提供出色的健康结果的同时，在控制费用方面是成功的。在发达国家中，它的医疗制度的成本最低，而所有健康指标居于前列。但是，这个成功在多大程度上归功于它的医疗保健筹资制度，非凡是医疗账户制度?在其他国家，这样筹资制度是否可以达到同样的成效?
2．在控制需求和费用方面，病人的自负政策起的作用可能比医疗账户政策更大，因为在医疗费用年度总额中个人自负部分约占50％，而医疗账户仅占10％。但是，仅从医疗账户占年度医疗费用支出中的比例来看问题，可能会低估医疗账户的作用。因为消费者考虑到未来的需要，将更加审慎地使用他们的账户资金。另外，随着新加坡人口的老龄化，人们将不得不提取他们的医疗账户资金。
3．在其他国家引进新加坡的医疗保健筹资制度是否可行?许多人注重到新加坡有其非凡之处。如国家的存款率、教育和收入水平较高，人口相对年轻(60岁以上人群占11％)。这些因素有助于控制医疗需求(人口年轻)，答应建立账户，积累(年轻的、高收入人群)，能够承受高自负比例(高收入国家)。 √：
4．虽然如此，其他国家还是可以借鉴新加坡的经验，但需要进行调整，以适应本国的人口、收入和财政状况， 以及健康保险现状。在没有国家保险制度或良好的私人保险的国家，可以借鉴新加坡制度的做法，全面建立医疗账户，非凡是对那些预备建立以雇员薪水为基础筹资的健康保险的国家，更有意义。
在已经建立以税收为基础的国家健康保险的(如加拿大、英国)，可以把现在的健康保险税收收入的一部分直接分配给个人建立医疗账户。之后，政府可以有两种选择： 一是继续征收同样水平的税收，并以年度为基础直接分配给个人，建立医疗账户；二是逐渐降低一般税收，而代之以薪水扣除的办法建立医疗账户。
在建立以薪水为筹资基础的健康保险的国家，如大多数欧洲国家，可以把部分或全部缴费收入分配到个人医疗账户。这样，消费者就可以选择医疗服务提供者，偿还适宜的费用。国家健康保险基金不再是代表广大消费者的独一买主。
在覆盖基本医疗服务的私人健康保险发展较好国家(如美国、澳洲、荷兰)，可以给消费者建立医疗账户和大病重病保险的选择，从而取代传统的赔偿型保险或治理型保健。然而，为了让医疗账户真正普及，政府将不得不把公共基金分配成个人医疗账户。
到目前为止，除新加坡外还没有其他国家采用全面建立医疗账户的制度。在美国，开展了从传统的健康保险转移到自愿性医疗账户加高起付标准的健康保险模式的试点。在中国，医疗账户制度先在两个城市试点，之后逐步扩大范围，在基本原则一致的前提下，各具地方特色。
5．尽管国际经验有限，对于医疗账户的潜在的优点和缺点有相当多的争议。许多批评者指出：①新加坡在实施医疗账户制度之后，医疗费用增长更快；②在新加坡医疗总消费比较低，不是因为医疗账户，而是其他因素；③在其他国家实施医疗账户制度事实上会迫使医疗费用上升，因为相当一部分资金分配给了健康者的医疗账户，而没有用于医疗消费，政府不得不额外拿出资金补贴贫穷者和大病患者，以填补因健康者账户资金积累留下的缺口。
6．设计方案
在考虑引进新加坡—类型的医疗保健筹资制度实施设计方案时，必须考虑下述几个问题：
①医疗账户是强制性、普遍性的(如新加坡)还是私人的和自愿的(如美国)。
②普遍性的医疗账户的建立，是通过根据薪水缴费(新加坡)还是由政府把税收收入分配到个人账户(假如这样，如何分配)。