英国的医疗保障制度，又称国家卫生服务制度（NationalHealthService，NHS），属典型的全民医疗制度，是在1942年闻名的贝弗里奇报告基础上、依据英国“国家卫生服务法”于1948年建立起来的。

1991年梅杰政府上台后，继续了撒切尔夫人的改革思路，按照美国恩多芬教授的建议，为提高患者权利和经济效率，对全民医保体制进行了根本性变革：引入内部市场机制。这次改革坚持“以一般税收为基础，政府分配预算，向全社会国民免费提供医疗服务”的原则，同时引入竞争原则，导入内部市场（模拟市场），实现了医疗服务中“钱跟着病人走”的构思。在内部市场中，将NHS分为购买者和提供者。原先相关的国家医疗治理机构变成了医疗服务的购买者，负责分析居民医疗需求，代表国家和服务提供者订立承包合同的形式代为购买服务，而不再行使治理医院的职能和履行提供服务的功能。而提供者只有通过提供比以前和比别的竞争者更优、更廉的服务，经过激烈的相互竞争，获得购买者的合同，才能取得资金，以继续经营。

1993年，梅杰政府又对NHS进行了重组，将地区卫生局和家庭医疗服务机构合并，一方面简化治理责任、消减治理费，另一方面，保持初级和二级医疗服务的一致性。加强中心政府对市场的控制。

1991年改革的成果是非常积极的：

1．改革带来了显著的效率提高。改革后四年，效率提高了1％。

2．对治疗成本的信息披露得到极大改善。病人及其代理者的可得信息更为充分，迫使提供者不得不努力降低成本，从而极大提高对卫生资源的利用效率。

3．患者平均候诊时间明显缩短、满足度提高。但也暴露出医疗设备重复购置和治理费用上升等新增的问题。

1997年12月，布莱尔政府发表其改革的纲领性文件———白皮书“新的国家卫生服务”（NewNHS），具体包括：

1．增加医疗经费来源。

2．明确病人权利和完善评价指标。

3．服务效率和质量：为了提高服务效率和质量，成立了两个新机构。

4．改革内部市场、代理和计划机制。

5．降低治理成本。

6．建立卫生服务地区。

显然，布莱尔政府的医保改革明显地带有西欧左翼“第三条道路”的色彩，在效率和公平中更强调社会团结，同时，又适度吸收了保守党政府的改善效率的合理举措。