第十四条 基本医疗保险基金支付的医疗费用，要符合《山西省基本医疗保险药品目录》、《山西省基本医疗保险诊疗项目目录》及《山西省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的暂行办法》。

第十五条 统筹基金和个人帐户划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。

（一）统筹基金支付下列医疗费用：

1 、住院治疗的费用；

2 、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观 7日内的费用，以及急救、抢救无效死亡的医疗费用；

3 、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、尿毒症透析、器官移植后使用抗排斥免疫调节剂、脑血管病后遗症致神经功能缺损、心肌梗塞、慢性中（重）度症病毒性肝炎、慢性肺源性心脏病、高血压 III级高危及高危、糖尿病合并并发症、活动性结核病等病种的门诊费用。

（二）个人帐户支付下列医疗费用：

1 、门诊、急诊的费用；

2 、到定点零售药店购药的费用；

3 、统筹基金起付标准及以下的费用；起付标准以上按比例应由个人负担的费用。

个人帐户支付部分，也可由本人自付。