第三十八条 省医保中心 与定点医疗机构医疗费用的结算， 实行“定额管理、总量控制”和先付与后付相结合的办法。具体由省医保中心根据定点医疗机构参保人员住院费用定额标准预付，次月 15日前支付上月应付医疗费用总额的 90%，其余 10%作为保证金，根据半年综合考核结果予以支付。

参保人员在定点医疗机构门诊或定点零售药店购药的费用，由本人支付，然后持专用票据及个人帐户存折，到指定银行的储蓄网点兑现。待 IC卡管理系统启用后，由本人用 IC卡直接结算。

第四十条 参保人员在定点医疗机构住院的费用，属于个人自付的部分，用个人帐户或现金与定点医疗机构结算；属于统筹基金支付的部分，由省医保中心与定点医疗机构结算。

第四十一条 参保人员在定点医疗机构急诊抢救留观并收入住院的费用，个人支付自负部分后，由定点医疗机构与省医保中心结算；在非定点医疗机构急诊抢救留观并收入住院的费用，先由个人垫付，待医疗终结后，由其所在单位凭本人的医疗保险证卡、诊疗凭证（含专用处方、病历本、诊疗单、票据等，下同），到省医保中心审核报销。

急救、抢救无效死亡的医疗费用，先由个人或家属垫付，待医疗终结后，凭单位证明、医疗保险证卡和诊疗凭证到省医保中心审核报销。

第四十二条 参保人员发生本细则第十五条第一款第三项大额疾病的门诊费用，先由个人垫付，每 90天为一个医疗费用报销期。报销时，凭本人的医疗保险证卡、诊疗凭证及《大额疾病门诊手册》到省医保中心审核报销。

第四十三条 参保人员经批准转往非本人定点医疗机构或外地医疗机构住院的费用，凭本人的医疗保险证卡和诊疗凭证到省医保中心审核报销。