12月13日,北京市卫生局新闻发言人邓小虹表示,卫生局要求北京所有三级医院对所有复诊患者全部实行预约挂号。
然而,“巧妇难为无米之炊”,再好的政策也难根治专家资源有限、“僧多粥少”的痼疾。因此,当记者于12月18日至20日走访几家三级医院时发现,多数医院尚未达到卫生局的“复诊全预约”要求。
个别医院未见行动
北京市卫生局新闻发言人邓小虹在最新一期的健康播报中表示,北京一直有看病预约制度,但不够普遍。为此市卫生局要求,三级医院对所有复诊患者全部实行预约挂号,通过电话预约、网上预约、转诊预约来扩大预约挂号的覆盖面。
假如三级医院对所有复诊患者全部实行预约挂号,也即意味着,这些复诊患者再也不用起早贪黑去医院排大队了,只需比约定的就诊时间提前几十分钟赶到医院即可。
记者走访京城几家医院后发现,目前还没有医院对复诊患者实行100%预约,而宣武医院甚至还未开展复诊患者预约挂号服务。
12月18日下午1点,记者来到宣武医院咨询台询问来复诊的患者可不可以预约挂号,结果被告知,复诊也要像初诊一样排队挂号。记者问:“要是挂不上怎么办?”咨询台工作人员回答:“早排队呗!”
随后记者来到位于三楼的神经内科诊室,随机询问几位候诊的患者和家属“复诊可以预约挂号吗?医生开不开复诊条?”得到的答案都是从没听说过。
虽然大多数医院都已经推出了复诊预约服务,但目前并非所有复诊患者都能通过预约挂上号。记者从协和、同仁、积水潭、北大人民医院了解到,只有手持复诊预约条才能享受轻松复诊待遇,而预约条一样是“僧多粥少”。
12月20日,记者从协和医院咨询服务台了解到,目前复诊病人需凭医生签字的预约条才能实现预约就诊。
12月20日上午,记者在同仁医院“挂号指南”中看到:“复诊预约号:持接诊医师开出复诊预约条签字确认后持条排队顺序挂号。”当记者问到复诊预约条要怎么办理时,一楼咨询台工作人员告诉记者:“复诊的病人先到医生那儿开一个复诊条,然后凭借复诊条患者到挂号处挂号。”“那复诊条就相当于加号是吗?”“复诊条本来就是加号条啊!”工作人员说。同仁三楼眼科专家分诊台的护士告诉记者,开不开预约条是由医生决定的,挂号处给加号要看上面有没有盖着医生的姓名章。
12月18日,记者从北大人民医院、积水潭医院了解到,复诊患者同样只有持医生开具的复诊预约条才能在复诊时轻松挂上号。
记者了解到,从严格意义上说,医生在为患者诊治后,假如觉得患者有复诊的需要,就会为患者开一张预约号,患者下次就诊就不用再排队挂号,直接拿预约条去挂号处直接挂号。但由于现在在各大医院复诊患者与预约号供求比例大大失衡,所以医生手里有限的几个预约号如何分配给患者,则由医生说了算。
北京市卫生局副局长邓小虹强调,专家号源不足是制约预约挂号的主要因素。因此卫生部门要求,凡外地患者占门诊总人数一半以上的医院预约号不得少于30%,外地患者占门诊总人数30%以下的医院预约号不少于50%。
记者就这一比例走访各家医院后,发现大部分医院预约号都远未达到50%的要求,一些医院一个专家的预约号也就三五个,连最基本的30%都未达到。
12月18日,记者在北大人民医院9号预约挂号窗口了解到,每个专家有6个号用来预约,根据平均每位专家看15个病人换算,也即达到了40%。
同一天,记者从宣武医院预约挂号领号处了解到,每位专家大概有四五个号用于预约,而专家半天门诊最多可挂20个号,也即25%的号用于预约。普通号相对多一些,一位医生有10多个号用于预约,但普通号不限号。
记者从协和医院了解到,目前协和医院除了特需门诊和复诊病人可持预约条外,普通门诊没有预约挂号服务,病人必须自己排队挂号。
积水潭医院预约挂号窗口工作人员告诉记者,该院目前每位专家有3—5个号用于预约,但她同时表示,新的预约措施还没开始实施,实施后专家出诊多了,用于预约的号数也会增加,以后患者会更轻易预约挂号成功。当记者问及这项新措施是否和12月13日北京市卫生局对于预约挂号的要求有关?对方给了记者肯定的回答。
只有朝阳医院的预约挂号数量很充足。记者19日上午走访朝阳医院后发现,许多就诊患者采用预约挂号方式。记者在挂号处逗留了半个小时,看到预约挂号窗口前的人都没有少于10人,但是来排队的人表现得很从容,可能是因为已经预约好了,所以成竹在胸,一般每个人在半分钟内都能拿到自己的号。位于门诊四楼的专家门诊分诊台护士告诉记者:“预约挂号的成功率挺大的,一般都能约上。”
哪些医院外地患者占门诊总人次数一半以上,哪些医院外地患者占总人次数30%以下?12月19日上午,记者咨询了北京市卫生局医政处。医政处工作人员告诉记者,现在三级医院的外地患者都非凡多,但没有具体的数据统计来显示具体比例,“这个统计数据的工作量非凡大,而且医院的情况是随时变化的”,因此她表示无法回答这个问题。
好消息 慢效应
挂号难不但是老百姓的难题,同样是卫生主管部门的一块心病。这不,隔三差五的,就有利民、便民的好政策出台。
不过,患者欢欣鼓舞之余,也感到有点儿困惑:为什么到医院就诊,却发现医院里的预约挂号并无多大变化。于是他们打电话向本报反映了他们的疑问:卫生局的这些指令具体什么时候开始实施,指令的具体细则是什么?会不会像以前的一些便民措施一样不了了之?
面对这些问题,记者同样很困惑。因为12月19日上午,记者致电北京卫生局咨询,医政处一名工作人员告诉记者,目前只是有这样的指示,但具体的细则还没出来,她让记者再等等,等到细则出来。她说,目前每家医院具体运行的情况都不一样,所以记者咨询的从什么时间开始复诊患者全部可预约挂号,以及各预约号不少于30%的要求什么时候真正实施,现在还不清楚。
12月19日下午,记者以同样的问题致电北京市卫生局新闻发言人邓小虹,邓小虹在电话中表示,目前关于预约挂号的信息都已发给各家媒体,并无其他更多信息。
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