本报讯(记者陈飞)北京大学新型农村合作医疗课题组12月19日发布了《构建农村多层次医疗保障体系研究报告》。该报告认为,新型农村合作医疗制度的实施,在一定程度上促进了农村三级医疗卫生体系的建设,乡镇卫生院获得了可持续发展的制度基础,对农村整体医疗卫生状况的改善起到积极作用。
该课题组通过对全国10个省市的18个县进行走访调研和统计分析认为,新农合使很多原来看不起病、不愿意住院的农民现在可以到乡镇卫生院看病,接受住院治疗,这在一定程度上增加了乡镇卫生院的收入,并使得现有医务人员、医疗设备、医院基础设施等利用率有了很大提高。
入户调查的资料显示,参合农民对新农合的评价总体是积极的,缴费水平可以接受,但对目前药品价格和治疗价格较高存在疑虑;在新农合制度下,人们更加乐于看医生,而未参合农民则习惯于拖着不治;未参合农民对新农合也普遍给予了肯定,并乐于在未来的年度加入到新农合中。专家介绍说,目前未参合农民群体以常年外出打工者居多,流动性较大,繁琐的报销程序给他们参合带来一定负面影响。
报告认为,目前随着经济发展,农民对小病医疗的支付能力已日渐提高,但是对大病医疗,农民的支付能力存在明显不足。虽然新农合通过筹资比例、风险共济等手段可以在一定程度上解决这一问题,但政府的投入和补贴更为重要。建议各级政府把农村合作医疗的补贴作为一项预算内财政支出,列入国民经济和社会发展计划,以保证资金的稳定性,并对合作医疗具体承办单位和医疗单位进行严格治理,不仅要对资金的收缴和使用实施监督,也要对医疗费用控制实施有效监督。
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