这位副主任药师认为，《医疗机构药事治理暂行规定》的出台，直接促使国内临床药师事业的萌芽与发展，但是还应该有具体的、更具有指导性的规章制度，保障这个新生事物迅速成长起来。

　　细则可多样，目标应一致

　　记者近日从中国医院协会药事治理委员会了解到，卫生部已决定在全国15个省市的38家医院进行临床药师制度试点，这些试点医院有哪些呢？该委员会相关负责人则拒绝透露。

　　“临床药师培训工作才刚开始，有的医院治理者甚至不知道有临床药师这个工作，制订临床药师制度有什么用呢？”有的临床药师对临床药师制度的看法比较理性。“即使出台了临床药师制度，这样的医院治理者还不将其束之高阁？”武汉同济医院一位临床药师也对此表示担心。

　　“其实我在想，是多管齐下好，还是步步为营好？”江苏省徐州医学院一位副院长提出，现在出台临床药师制度是否过早？究竟，临床药师培训也才刚起步，医院治理者除了茫然无知就是观望和犹豫不决，而从培养体制上看，目前的基地教学也只是个过渡，高等教育最终将成为临床药师培养的主要阵地，而临床药师的高等教育目前还尚未普及。。

　　据业内人士透露，临床药师制度不同于临床药师工作制度，前者是医院专业建设和发展的一项重要制度，它的关注重点在于宏观的职业规划方面，如研究制定适合我国国情的临床药师准入标准、临床药师的岗位职责、工作模式；而后者则是具体的一些工作模式问题，如临床药师专业技术职务与工作治理制度，以及药师工作的评价体系等。

　　“严格说来，国内临床药师水平发展不平衡，地区差异性很大，但是，国内药师总体还处于学习阶段，这个职业所能创造的社会效益和经济效益还没有被医院治理者熟悉到。”在南方医院资深临床药师刘世霆看来，临床药师这个职业现在就像一棵幼小的树苗，成长为参天大树还须时日，这个职业成长的过程也是整个行业乃至整个社会对其关心爱护的过程。谈及即将出台的临床药师制度，刘世霆对其布满期待。

　　“既然是试点，临床药师制度应该答应存在地区差异性，应该答应每个医院根据实际情况，来确定临床药师的人数、工资待遇等。”刘世霆说。

　　加拿大的药师做些什么

　　广东省人民医院药剂科 劳海燕

　　3年前，笔者有幸在加拿大医院进行为期1个月的考察活动，考察了加拿大Fraser医疗机构属下的SurreyMemorial医院、Burnby医院、RoyalColumbian医院、Tricities/HospiceEagleRidge等医院的临床药学服务。虽然加拿大的国情、医疗保健体系与中国不同，笔者仍希望在加拿大的所看、所学能对我国医院的药学服务有所启发和借鉴。

　　加拿大药师分类如下：①Pharmacist（药师资格）：完成6年的本科教育，参加国家考试获得药师资格。②Communitypharmacist（社区药师）：获得药师资格后，可在社区药房当药师。③Hospitalpharmacist（医院药师）：获得药师资格后，必须在医院接受1年的“住院药师”培训，考核合格后方可在医院药房当医院药师。医院药师根据工作安排，分配不同的时间在临床和调剂岗位工作。④Clinicalpharmacist（临床药师）：分专业在病区工作。⑤Clinicalpharmacyspecialist（Ph.D）（临床药学专家）：分专业在病区工作，病区设有独立的办公室，部分医院的临床药师或专家有处方权、可开检验单（检测药物血浓度、一般生化检验），有权处理与药物相关的一切事物。

　　加拿大综合性医院的病床数一般为200～500张（也有个别大型综合性医院，如英属哥伦比亚省唯一的一家有上千张床位的温哥华总医院VGH），与中国医院最大的区别是加拿大的医院主要是为住院病人及急诊病人服务，一般门诊病人去社区的私人诊所看病，医生开处方，病人拿处方去社区药房购药。故加拿大的医院没有中国大型医院门诊部一日高达数千的诊次，也无人群拥挤的现象。

　　加拿大医院药房的人员也和中国的有所不同。加拿大医院药房药师（只有一个级别）与药技人员比例是1:1～1:2。药技人员（经社区学院培训上岗）承担大量技术性不高的工作，使得药师能抽出大量时间从事药学服务，激发了药师学习的积极性，从而使医院药学能真正作为一个学科来发展。

　　加拿大的病区药房（Omnicell）机器治理系统也值得一提。每个病区都有一个发药机器，操作时，护士输入口令进入电脑——在电脑上输入药名——抽屉自动拉开——所选的药品有闪光标志提醒——取药——抽屉自动锁上。不同治理级别的药品打开的程序有不同的限制。天天电脑自动统计药耗量，药品添加由药房操作。

　　加拿大医院药房的传统业务有配药、静脉配制，没有医院内普通制剂的生产。其中，信息工作由具有一定的医学知识及信息技术的医技人员承担：上网浏览顶级医学杂志——下载有关药物及新药临床信息——按类别整理信息——临床药师用掌上电脑来选择有关的药物信息。信息供医疗机构所有临床药师共享，再由临床药师传递给所有的医务人员，从而建立临床药师的威望。