临近年末，审阅整个2007年，除了行业回暖、政策催动市场等动向之外，一些行业性热点问题也值得讨论和反思。此次，本报邀请的四位行业内资深专家，对工商关系、挂网采购等热点会有怎样的见解呢？

　　工商矛盾仍会出现

　　热点阐述：2007年，工商之间频频爆出冲突事件，最受关注的莫过于一些外资品牌药与终端渠道的纠葛。未来工商关系的走向会如何呢？

　　杨伟强：工商关系的问题实质是供给链各环节间利润分配多寡的矛盾，同样的问题也会出现在本土企业身上，只不过有些企业不愿意与商业把关系闹僵，宁愿牺牲一些利润。有些本土企业也不喜欢平价药房将他们的产品降价来招徕顾客，但同时又乐于平价所带来的销量。

　　南京一些医院药房实行托管，在政府不增加对医院投入的状态下，经营费用来源主要靠药费和检验费。过去钱不够，自己想办法，现在只能问商业要，商业不想影响自身的利润，就只能问工业要。但根源还在于医院的运营资金缺位。

　　吴晓滨（惠氏中国及香港地区总裁兼董事总经理）：对于工商关系，我的看法是，双方没有根本利益上的冲突，要合作。对于工商关系及其走向，我觉得，第一，国内商业的数量还是太多，要进一步规范。第二，工商的纠纷还会不断，但是双方确实没有根本利益上的冲突，工商要结成战略合作伙伴，携手培育市场。第三，近年来商业公司或大型连锁药店虽然有OEM的趋势，但这些OEM产品只能是成熟的大众产品，一些新药、特药，商业公司能做吗？所以商业OEM不会对工业造成威胁。

　　李楚源：工商要合作，社会要有分工，希望还是与经销商加强合作，这符合经济发展规律。

　　外资发展进入第二阶段

　　热点阐述：今年，外资企业继续在中国市场谋划布局，比较明显的一个现象是他们加快了在OTC领域的开拓，并开始对社区市场和农村市场展开攻势。专家指出，跨国药企在中国的发展已进入第二阶段。

　　杨伟强：预计中国在2010年将成为全球第七大医药市场。跨国企业已经熟悉到中国市场的重要性，其策略也作了相应调整。经过十几年的市场开发，第二阶段的发展策略将是研究如何运用产品资源挖掘现有市场潜力，同时开发纵深的二、三级城市和乡镇市场，此外，利用中国经济有效的科研及临床医学资源来开发一类新药和中间体。

　　从处方药转为非处方药是延长药品生命周期的有效办法。近期，很多国家在加速处方药往非处方药转变的工作，国际自我药疗协会（WSMI）也积极与各国药监部门展开合作，推动这方面的立法工作。开发社区医疗资源，开发二、三级城市及乡镇市场，是为了扩大市场覆盖面，这样做，需要大量的销售治理、市场运营人才，以及完善的销售治理系统、经济有效的物流配送网络，否则，难以支撑这样庞大的经费投入。

　　吴晓滨：关于外资提速和在新兴市场的竞争，我认为制药企业是服务于病人的，哪里有病人就去哪里，当然我们也是服务于市场的，去不去社区市场或者农村市场，取决于各个公司的产品线。随着国家逐渐将慢性病治理放到社区，心血管类药物、糖尿病药物等的销售正慢慢向社区转移。

　　李楚源：内资要跟上步伐，发挥自身优势，以全球化的眼光，培养市场，把握机遇，应对竞争。

　　离别大规模降价

　　热点阐述：今年5月，国家发改委明确表示：大规模的统一降价下半年不再搞了。药品“大降价时代”告一段落。

　　于明德：国家发改委明确表示，大规模的统一降价下半年不再搞了，把更多的精力放在价格成本调研上。这有助于整个行业的健康发展。

　　杨伟强：降价会淘汰欠缺规模、只靠底价出货、高价投标、用高利润分配给个别医生和医院以达到盈利的企业，但大规模、频繁的降价并没有达到有效控制药价的目的，反而为正规经营企业带来了负担。这一改变应会鼓励生产优质高效药品的企业。

　　吴晓滨：之前的价格杠杆把国内企业导入低价竞争的阶段，不注重对药品质量的保障，而药品不再大规模降价，是一个好消息。国家相关部门一定要给药品一定的利润空间，才能保证药品的质量和新药研发。

　　李楚源：这将鼓励企业敢于在科技创新上大力投入，推动产业发展，未来会有更多好药、新药出现。

　　挂网的未来

　　热点阐述：今年以来，广东、福建、山东等地相继挂网，河南招标变革……各地的药品招标改革出现了各种问题。

　　于明德：卫生部的一位领导在今年3月的一次会议上说，卫生部拟对国家发改委统一定价的药品不再集中招标，企业自主定价产品将作为招标的重点对象。

　　广东、福建等地的挂网采购，我是不赞成的，这不是个好办法，形式上看起来不错，实质解决不了以往招标采购的弊端。

　　杨伟强：挂网采购是一种手段，但肯定不是解决问题的最佳办法。挂网的目的是取得较低的投标价，降低药品购买成本，但很多细节没有考虑清楚，所以产生了一些问题，还有待改进。

　　李楚源：通过招标改革压缩流通环节的虚高费用是未来的发展方向，总体来说，降低费用，顾及供给链环节、消费者的利益都很重要。