举措:10日起排查药店售非药品行为,定点药店20日前须到社保局备案
市民举报药店违规最高奖五千:5563698、5560698、5537526、5537435
处罚:定点零售药店在一年内受到2次违规处罚的,将被摘掉定点资格
北方晨报消息 昨日,鞍山市劳动和社会保障局公布《关于加强医疗保险定点零售药店治理有关问题的通知》,杜绝用医保卡兑换现金或支付医保药品目录外的化妆品、食品、日用品等费用的条款备受关注。
市劳动和社会保障局医疗保险处处长施枫说,医保定点零售药店出现上述违反政策规定行为将接受处罚,一年内收到2次违规处罚的,将取消医保定点资格。
[现状]
此前,进入本市稍微大一点的药店就会发现有柜台卖化妆品、保健食品、日用品,也经常会碰到有人拿着医保卡买化妆品和日用品。
施枫介绍说,自医疗保险启动以来,我市定点零售药店由初期的8家增加到目前的112家,基本满足了广大参保者购药的需求。但是,也出现不同程度的违反医疗保险政策现象和不正常的商业行为,导致医疗保险基金支付的压力增大。初步统计显示,有半数的定点药店内有卖非药品业务。
施枫称,医保基金包含两个部分,一部分是统筹基金,一部分是个人账户基金,用医保卡兑换现金或支付医保药品目录外的化妆品、日用品等费用也是在骗保。
定点药店20日前到社保局备案
施枫说,下一步会严格加强定点零售药店的治理:已经取得定点资格的药店,20日前持《药品经营许可证》、《营业执照》副本及复印件,到市劳动和社会保障局备案。否则不予受理资格年审,取消定点零售药店资格。
10日起,有关部门将联合组成检查组,到全市各定点药店实施排查。有关部门公布了四部电话接受市民举报:5563698、5560698、5537526、5537435。
市民举报内容属实的,可按违规金额10%的比例进行奖励,最高奖励金额为5000元。
检查中若发现定点零售药店存在违反政策规定的行为,将予以处罚:
医保定点零售药店不按实际售出药品名称、数量、金额乱开收据的行为,暂停定点零售药店3个月医保资格,停止3个月医保结算业务,并处以骗取金额1倍以上、3倍以下的罚款。
以药换物(化妆品、食品、日用品等),暂停定点零售药店6个月医保资格,停止6个月医保结算业务,并根据情节轻重处以骗取金额1倍以上、3倍以下的罚款。
替非定点药店或医疗机构代划卡或兑换现金,暂停定点零售药品1年医保资格,停止1年医保结算业务,并根据情节轻重处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款。
定点零售药店在一年内受到2次违规处罚的,将取消医疗保险定点资格。
【记者调查】
走了五家药店都卖化妆品
昨日上午10时许,记者走访站前地区五家药店,都发现存在数量不等的非药品柜台。
非药品柜台都摆在药店进门就能看到的位置,一进门营业员就会热情地向你推荐商品,多数是各种号称有治疗作用的化妆品、减肥产品、洗发水、香皂等。
在站前步行街的一家定点药店,进门右手边就是三个化妆品的柜台,美白、祛痘类产品琳琅满目,价格从几十到近200元不等,尤其是化妆品类的,多数都超过百元。营业员见有人在柜台前驻足,马上开始推荐一款美白产品。“我可以用医保卡划卡吗?”记者问。对方愣了一下,说,不可以。不过见记者离开,对方马上又说,可以考虑一下。
记者从施枫处优点得到证实,8月29日已召集了全市定点零售药店的负责人开会,要求存在问题的药店整改。
【新闻链接】
医保定点药店资格申请条件
依据《药品经营许可证》的规定,经营范围原则上仅限于中成药、中药材、中药饮片、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品。不答应在同一场所经销《药品经营许可证》范围以外的化妆品、食品、日用品等。《营业执照》经营范围原则上要求与《药品经营许可证》一致。
市内应具备实际使用面积80平方米以上的中西药、中药饮片经营场所,郊区为50平方米以上。
应取得《药品经营质量治理规范认证(GSP)证书》。
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