农民工在用人单位打工的,应与单位签订劳动合同,由所在单位为其购买城镇职工基本医疗保险;没有单位、灵活就业的,参加灵活就业人员医疗保险。城镇居民中劳动年龄段内有劳动能力的人员,要鼓励和帮助他们就业,尽可能引导他们参加职工医疗保险。农民工子女,从政策上讲他们应该参加新农村合作医疗,但由于他们长期随父母在城镇生活、上学,可将他们纳入城镇居民医保。
到社区就医更实惠
按照规定,不同等级的医院,起付线和报销比例各不相同。假如患者在三级甲等医院就诊,起付线为800元,基金支付比例为40%;而在社区医院就诊的话,起付线为100元,基金支付比例为65%。相对在三级医院就诊来说,患者在社区医院就诊,报销的额度更大。如以一例2400元的手术治疗费用为例,在三级医院就医,除去起付标准,就只能报销费用640元,而在一级医院(社区卫生服务机构)就医,就可报销1365元。
参保人员可选择任何一家城镇居民医保的定点医院看病,包括一级、二级、三级医院。有关部门只是通过设置不同起付线和报销比例,引导居民到较低级别的医院看病。
非凡病种门诊医疗费用有规定
暂定三个标准:恶性肿瘤门诊放化疗;肾功能衰竭透析治疗;器官移植术后抗排异及免疫抑制门诊治疗。非凡病种门诊医疗费用:30000元以下部分按共付段支付比例由基金和个人共同负担;30000元以上的部分,全部由个人自负。共付段支付比例按参保人员选择的治疗医院的等级确定。
参保群众以家庭为单位,持《户口簿》、《居民身份证》或《学生证》及其复印件(低保居民、残疾人员等须提供相关证实和材料)等有效证件和2张免冠彩色照片,到户籍所在地的街道(乡镇)、社区劳动保障服务机构办理参保手续。就近到银行网点缴纳保险费,就近选择定点医疗机构就诊。除非凡情况外,所有医疗费用的结算都在就诊的定点医疗机构完成。
享受医疗待遇看清程序
参保人员患病需住院治疗的,持入院通知单到定点医疗机构医保科交验本人《长沙市城镇居民基本医疗保险手册》、居民身份证(或学生证、或户口簿)→查验确认身份后办理住院手续→预缴个人自付费用(包括起付标准和个人自付费用)→住院治疗→医疗终结与定点医疗机构结算个人医疗费用后办理出院手续。读者如有问题,可拨打城镇居民医保咨询电话:长沙市医保中心4429974。
三级医院(20家)
中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省红十字会医院、湖南省妇幼保健院、湖南省肿瘤医院、湖南省马王堆医院、中国人民解放军第一六三医院、湖南省中医药研究院附属医院、湖南省中医药大学第一附属医院、湖南省中医药大学第二附属医院、湖南旺旺医院、湖南博雅眼科医院、长沙市第一医院、长沙爱尔眼科医院、长沙市第三医院、长沙市第四医院、长沙市中心医院(含分院)、长沙市第八医院(长沙市中医院)
二级医院(20家)
长沙市第六医院、长沙市精神病医院、长沙老年康复医院、中国人民解放军国防科技大学医院、湖南航天医院、湖南黄兴医院、湖南省财贸医院、湖南省地质矿产勘查医院、湖南省交通医院、湖南省荣军医院、湖湘中医肿瘤医院、长沙市妇幼保健院、长沙市第二福利院康宁医院、中国水利水电第八工程局中心医院、中国人民武装警察部队湖南省总队医院、长沙市口腔医院、长沙仁和医院、湖南省劳动卫生职业病防治所、湖南省第六工程公司建设医院、湖南省结核病防治所
一级医院(38家)
湖南省长沙179医院、长沙市按摩医院、长沙县第二人民医院、长沙市天心区人民医院、长沙楚雅医院、长沙德福医院、长沙德雅医院、长沙东风医院、长沙市岳麓东雅医院、中国有色金属二十三冶长沙中心医院、长沙方泰医院、长沙市岳麓区观沙医院、长沙黑石渡医院、长沙机床厂职工医院、长沙离退休医协医院、长沙丽人医院、长沙骨质增生医院、长沙仁德医院、长沙肉类联合加工厂职工医院、长沙市韶光微电子总公司职工医院、长沙市芙蓉区红十字医院、长沙市芙蓉区医院、长沙市开福区捞刀河镇医院、长沙市岳麓区红十字医院、长沙五七一二厂飞机修理厂职工医院、长沙星灿医院(有限公司)、长沙银太纺织有限公司裕湘医院、长沙正圆医院、长沙重型机器厂职工医院、湖南机床厂职工医院、湖南省浦沅集团有限公司职工医院(常德)、长沙惠民医院、湖南浦沅工程机械有限责任公司职工医院、湖南省监狱治理局112医院、湖南省体育运动医疗专科医院、湖南省政府机关医院、岳麓区橘子洲三真社区卫生服务中心、中铁五局第一工程有限责任公司医院
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