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首先,通过制度创新提高计划人口覆盖率。这需要在扩面方面提出有效的措施,扩面工作可以通过计划内和计划外进行。计划内扩面措施主要有两项:一是对参保单位实行普查,检查申报漏掉人员情况,保障各类用工单位人人参保。二是改革目前的小保障政策,向附带参保人家庭供养人口的大保障政策过渡,从而可以覆盖到相当数量的城市居民。计划外措施主要指针对未参保人群采取适当的扩面措施,以使各类社会群体都可以参加到计划中来,实现社会医疗保险的社会性最大化。
其次,通过机构能力建设,提高参保患者异地治疗的方便性。这需要规范各地医疗服务行为和收费标准,在属地治理体制基础上,实现各地医疗保险经办机构之间的协同治理,提高医疗保险关系的携带性,以方便参保患者异地治疗的需求。
最后,通过理论和实证研究,推进社会、政府(包括政府各部门)、企业和个人对建立和完善社会医疗保险公共价值的认知和共识,以加速社会医疗保险立法进程,知难而进,着手起草《社会医疗保险条例》。(作者:清华大学公共治理学院)
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