现状
大医院几乎无夜
11月24日20时,笔者来到山西省人民医院。在急诊室外的凳子上坐着三位等候就诊的病人。其中一位病人对笔者说,因为没有夜诊,所以他挂了急诊号,但急诊室有重症患者,他只能等着。
随后,笔者又连续走访了太原市几家大型医院,仅太原市儿童医院表示夜间设有门诊外,其他均未设立。
夜间门诊维持困难
在采访中,笔者了解到,一些开设夜诊的医院也是维持困难。因为开设夜诊,使得一些科室感到人手紧张。一家医院的治理人员说,该院每日门诊量超过三四千人次,专家、医生的工作量已处于超负荷状态,开设夜间门诊,人手调配就是个问题。
一位行内人士说,目前在太原开设夜诊的大医院几乎没有,以科室计算,有夜诊开放的不到总数的1/10。目前,太原尚无开设全科夜诊的医院。曾有些医院的夜诊在试验了一段时间后感觉“无利可图”,便停了。
问题
夜里看“小病”轮不上
没有夜诊,除了给患者造成看病的不便外,普通夜诊看急诊还挤占了急诊医生的资源。
在太原市一家三甲医院,一天夜里,王女士带着发烧的儿子来看急诊。但由于急诊病人太多,急诊室护士在了解情况后,便让王女士领孩子回家吃点退烧药。对此,那位护士的解释是,急诊当然要以抢救急重病人为重,王女士的孩子只是稍微发烧,医生顾不过来,要看的话只能等着。
急诊规定已成虚设
据太原市红十字会医院急诊科的一位负责人介绍,按照以往的规定,感冒发烧的病人体温必须达到或超过39℃才能看急诊。然而近年来,这个规定已名存实亡,由于病人越来越多,为了满足病人的需要,许多医院在日间普通门诊结束后,夜间急诊几乎来者不拒,什么病都看,导致医院的急诊科晚上人满为患。
按照粗略统计,这类非急诊的普通病人起码占了夜间急诊病人数量的1/3。而医院急诊夜班一般只配备一两名医生,这两名医生既要应付普通病人,又要处理确实患了急病或者碰到意外而需要抢救的急诊病人,根本就忙不过来。
时而引发医患纠纷
急诊被当作夜诊运转,直接的后果就是占用了急诊资源,在这样的情况下,有时会引发一些不必要的医患纠纷。
一位急诊科护士告诉笔者,有一次,一位夜班医生正在为一名发烧病人看病,正在这时,救护车拉回了一名遭遇车祸的重伤者,医生不得不暂时放下发烧患者,参与车祸患者的抢救。半小时过去了,等得不耐烦的发烧病人冲进抢救室指着医生大骂,还扬手打了医生两个耳光。
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