合理制订报销比例。看病报销比例高低是参合农民获益多少的关键，既不能比例太低，影响农民受益，又不能无限制提高，使新农合基金出现赤字。从各地执行情况看，在乡镇卫生院住院报销比例为75%—60%，县级医院为60%—45%，省市级医院为45%—30%，每年可调整，以鼓励农民尽量在本地就医，少花钱，治好病。

　　以实行新农合为契机，盘活农村医疗卫生资源，完善农村卫生服务网络。为了方便农民就医，修武县投资450多万元建成了4个乡镇中心卫生院和6个一般卫生院，投资320万元建成了110个高标准村卫生所，配备诊疗设备及相关物品7500余台。在郇封镇郇封村和裕国庄村卫生所记者看到，所里都有诊疗室、观察室等4室。修武县卫生局长徐廷成告诉记者：“新农合就像一条红线，把农村医疗卫生网络连了起来，为农民进行医疗服务的整体能力和水平得到提高，农村医疗卫生事业也重现生机和活力。”

　　今年5月，黑龙江省肇东市公开为每个乡镇卫生院招聘一名医科大学毕业生、一名护士，他们的工资由市财政出，目前考试已结束。黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县由财政出资，为每个乡镇卫生院配3名医科大学毕业生，现已报到。

　　不丢掉农村低保户、困难户。6月10日，记者在修武县合管办看到：《修武县新型农村合作医疗实施方案》中规定“农村低保户、困难户参合由政府资助”。2006年、2007年、2008年分别资助811人、6040人、8590人。去年阿城区合管办协调区民政局，从医疗救助款中拿出13万多元，为1万多名农村低保困难农民参合。

　　不忘外出打工人员。河南省固始县常年外出人员有50多万。县里在固始籍农民工5万人以上的北京市和江苏省吴江市，确定了首批“固始籍新农合外建定点医疗机构”，在农民工自愿的基础上，就地向务工农民收取参合资金并开具收据。参合农民只要与外建定点医疗机构取得了联系，就可以像在家里一样享受到新农合带来的好处。

　　听听农民怎么说

　　农民看病能报销是亘古未有的新鲜事，现在农民看病便宜了、方便了，有了大病也敢看了，开始走出农民看病难看病贵、因病返贫、得病必贫的恶性循环　　

　　能像城里人那样看病报销，曾是几亿农民的梦想，是亘古未有的新鲜事，如今实行新农合，这个梦想实现了。农民的喜悦是用言语难以表达的。开始时有的农民将信将疑，甚至有人断言：这10元钱会打水漂。当村里第一个人报销回来后，消息就像长了翅膀，很快全村知道了。结果第二年筹资时，农民排起了长队。因为参加了新农合，他们：

　　——“大病敢看了”。杜尔伯特自治县一心乡卫生院去年门诊病人近万人，参合农民占70%左右。张庆国院长很有感触：以前不可能有癌症患者来我们这住院，现在已有3例了。因为县农合办规定对实施恶性肿瘤晚期支持治疗的患者，一年可报销2000元，可在额度内多次住院。如果到市里医院，这点钱转一圈就没了。我们对患者采取保守疗法，吃增强免疫力的药，有效地延长了他们的生存时间。还有冠心病、脑梗，患者过去就在村卫生所输几天液，现在因为费用低，都到我们这来治。

　　——“看病便宜了”。阿城区农民付君正在亚沟镇卫生院割阑尾，连手术带住院共花七八百元，新农合可报五六百元。院长王志东告诉记者，这样的小手术在县里要花1000多，在市里就得两三千，越往上级医院走，报销比例越小。全国的乡镇卫生院基本都能做这类手术，为农民省了多少钱！河北平山县西柏坡乡唐家沟村的唐俊巧，今年才32岁。去年底突患脑梗塞，到乡卫生院住了40多天才治好，花了近5000元，报销了60%，自己只掏了2000元。记者问她新农合政策好不好？她说：“咋不好哩，省下2000多，够买一窝猪了。”

　　乡卫生院院长陈铜锁说：“过去农民生孩子，都是在自己家里，产妇和婴儿的死亡率较高。我们配合新农合政策，规定参合产妇生产住院费用不超过250元。因为我们这儿是国家重点扶持县，按照有关政策，孕妇生产可免150元，再加上新农合补的100元，农民产妇生孩子正好一分钱不花。”

　　——“看病也方便了”。农村医疗卫生机构在新农合刺激和带动下，服务能力和服务质量快速提高，这样使农民看病更加方便、实惠了。

　　张子民1991年到杜尔伯特县克尔台乡卫生院工作，1993年当院长至今。说起新农合前后的巨大反差，感叹不已。那时全县的乡镇卫生院全是平房，冬天特别冷，病人不来,也没住院的，做阑尾手术，开刀一天就回家，肺炎也是回家打点滴。而去年仅他们卫生院住院患者将近400例，门诊每天平均20—30人次。   

　　根据新农合的设计，各地农民持合作医疗证可以到全县任何一家定点医疗机构门诊看病，看病费用在《合作医疗证》上直接减免；住院自由选择定点医疗机构，出院时当场在所住医院领取补助，简便的程序让农民非常方便。据统计，石家庄市100%的乡镇以上定点医疗机构均实现了出院即报。

　　——“感谢党和政府”。河南新郑市城关乡吴王村王迎喜今年60岁，做心脏病手术花了13万多元，两个正在上大学的孩子连学费也交不上了。他家2005年参加新农合，按照有关规定，县农管办2007年8月给他补助1万元，今年4月又给他二次补助2万元。“我们用后补的两万给孩儿补交了学费，要不然俩孩儿就上不成学了，真得感谢党和政府呀。”

　　肇东市主管文教卫工作已10年的副市长林玉萍说：“农民发自内心地拥护新农合，因为它基本上解决了农民看病难看病贵、因病返贫、得病必贫的恶性循环。” 2007年阿城区人大、政协在全区农民中进行民意调查，农民最满意的就是新农合制度。

　　问问还有啥困难

　　管理人员缺乏，经费来源不太稳定，乡村医生难考执业医师证，一些农民的小农意识亟须克服　

　　记者调查时，听到反映较多的几个问题是：

　　管理人员缺乏。修武县参合农民有22万多，而合管办管理人员只有14人，为了给农民提供满意的服务，他们只能靠增加工作时间来弥补人力资源的缺乏。到目前，黑龙江省级、市级的管理人员太少：全省仅在省卫生厅农卫处有一人管，各地市仅在卫生局农卫科有一人管，有的还是兼职，忙得不可开交。

　　经费来源不太稳定。新农合资金包括利息只能作为参合农民的看病补助。现在新农合管理经费，都是由各级政府拨付的，领导重视就多一些，不太重视就少一些。有的基层合管办干部担心，现行这种一年筹款一次的机制，时间长了行不通。因此，无论是管理人员和经费都应考虑由国家纳入编制和预算。