四川省劳动和社会保障厅张列加巡视员

    在中国医疗保险研究会2008年年会暨第二届和谐社会与医疗保险论坛上，四川省劳动和社会保障厅张列加巡视员发表题为《建立统筹城乡医疗保障体系的 实践与思考》的演讲。
　　　

　　　建立统筹城乡的医疗保障体系，对于促进城乡经济社会协调发展、构建社会主义和谐社会具有重要意义。

一、建立统筹城乡医疗保障体系的必要性　　　

 落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的要求

 促进城乡协调发展的必然要求

 适应市场经济和城乡统筹发展的需要

二、成都市统筹城乡医疗保障制度的实践探索
          成都市根据不同群体的医疗需求，实施了七种医疗保险制度 :
   城镇职工基本医疗保险
   农民工医疗保险
   失地农民医疗保险
   新型农村合作医疗
   中小学生、婴幼儿住院医疗互助金制度
   城镇居民基本医疗保险
   市属高校大学生基本医疗保险

   成都市提出:

¡°不管你在哪里干，医疗保险不间断¡±

成都市具体做了以下几项工作：
 打破身份界限 ，统一城乡医疗保险制度构架
 完善政策体系 ，统一城乡医疗保险待遇标准
 突破既定体制 ，统一城乡医疗保险管理机构设置
 整合现有资源 ，统一城乡医疗保险经办操作
 完善运行机制 ，统一城乡医疗保险绩效考核

成都市下一步思路：

             筹资标准城乡一致
         参保补助城乡统一
         待遇水平城乡均等

三、构建统筹城乡医疗保障体系的思考
（一）构建统筹城乡医疗保险制度应坚持的基本原则
 公平原则
 坚持统筹兼顾的原则
 政府责任原则
             

（二）建立统筹城乡医疗保障体系的基本思路

步骤：
 统一城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保障待遇，提高统筹层次
 取消医疗保险制度的身份界限，待遇实现无缝衔接
 逐步完善社会医疗救助体系

（三）建立统筹城乡医疗保险制度的保障措施
 加强医疗保障社会化服务工作

 建立统筹城乡医疗保险的社会监督体系

 建立政府多部门参与的医疗保障体系联动工作机制

 加快社会医疗保障的立法工作进程
        界定医疗保障经办、医疗服务机构和参保人之间权利义务关系，规定医疗保障三方的法律责任和违法后果，规范医疗保障各方的行为。提高各个用人单位和个人参加基本医疗保险的自觉性 。