昨天，两位医保专家“值守”本报热线，就百姓关心的医保热点问题进行在线解答
一问一答医保疑难全明白
本报记者 马嫱
“家里老人参加城镇居民医疗保险后，住院有哪些待遇？”“我是来连务工农民工，我家孩子在大连上小学，我家孩子能参加城镇居民基本医疗保险吗？”……从昨日上午9时30分开始，本报特设的城镇居民医疗保险咨询热线铃声一直响个不停。大连市劳动和社会保障局医疗保险处副处长张岩和市医疗保险治理中心居民医保部的郭晓岚两位医保专家“值守”本报热线，就百姓关心的医保热点进行在线解答。
要害词：参保条件
9月1日后仍享低保人员转为参保人
问：我是低保人员，以前参加医疗救助，怎样转成本次居民基本医疗保险？
答：低保人员现在所享受的医疗救助待遇将会停止，9月1日后仍享受低保待遇的人员将转为城镇居民基本医疗保险的参保人，并享受相应待遇。
问：我本人是失业人员，又是低保户，已经参加养老保险和城镇个体劳动者基本医疗保险，我这种情况还需要参加城镇居民基本医疗保险吗？ 答：已参加城镇职工、城镇个体劳动者基本医疗保险的低保人员，可以参加城镇职工、城镇个体劳动者基本医疗保险，也可参加城镇居民基本医疗保险。当低保人员停止享受低保待遇后，不能按本办法参保，应从停止享受低保待遇次日起按照城镇职工或城镇个体劳动者基本医疗保险办法参保，其缴费年限折半计算。是否参加，还需由个人决定。
问：我今年63岁，沙河口区城镇户口，一直未参加工作，能不能参保？到哪里办理？
答：从你提供的情况看，可以参保，但最终需经过户籍所在街道办事处等部门审核后确认。老年居民可到本人户籍所在地街道办事处办理。
问：我是来连务工农民工，我家孩子在大连上小学，我家孩子能参加城镇居民基本医疗保险吗？
答：在市内四区中小学校就学、属于九年义务教育阶段，且取得学籍的农民工子女可以按照本办法参保，并享受政府补贴。
问：城镇居民基本医疗保险办法实施后新迁入我市的老年居民何时可以办理参保？
答：城镇居民基本医疗保险办法实施后新迁入我市、符合参保范围的老年居民，须取得市内四区户籍满5年以上方可参保。
要害词：参保好处
在参保缴费上政府给予补助
问：我家孩子以前参加过商业医疗保险，城镇居民医疗保险与商业医疗保险比较，有什么好处？
答：城镇居民基本医疗保险属于政府行为，政策由政府制定，业务由各级政府所属医保中心经办，其人员、机构治理经费全部由政府财力拨付，国家不征税费，也就是说，参保居民缴纳的保险费全部用于参保居民的医疗待遇上，政府会在参保缴费上给予必要的补助。符合城镇居民参保范围的人员，不论是否有病，都可以参保。商业医疗保险属于企业经营行为，是投保单位和个人与商业保险机构的商业契约，并按投保数额和约定条款对投保人进行回报；经营机构要依法缴纳税费，并承担市场经营风险。
问：我假如不在规定时间内参加城镇居民基本医疗保险对个人有什么影响？
答：符合参保条件的人员，应在规定的期限内办理参保登记，并一次性缴清本医疗保险年度的个人参保费用。逾期未办理参保登记和缴纳个人参保费用的，当年不予补办，需等到次年申报办理，且自办理参保缴费的次月1日起，满6个月后方可享受相关医疗保险待遇。为了防止出现有病参保，无病不参保的现象，所以办法规定了未在规定的期限内办理参保的，享受医疗保险待遇需要6个月等待期。

要害词：参保待遇
低保人员老年居民基本医保年度最高支付限额为5万
问：我是低保人员，参加居民基本医疗保险后，若住院了，能享受哪些待遇？
答：住院医疗待遇：对参加城镇居民基本医疗保险的低保人员住院治疗实行“定点医疗”。
1. 起付标准。低保人员在低保定点医院起付标准为100元，由个人承担。
2.低保人员在低保定点医院住院，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费用，住院统筹基金支付65%，其中无劳动能力，无生活来源，无法定赡养人、扶养人或抚养人的（以下简称“三无人员”），统筹基金支付100%。
3.低保人员基本医疗保险年度最高支付限额为5万元。
4.低保人员在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析的医疗费用，由统筹基金支付75%。
5.低保人员住院发生的符合基本医疗保险支付范围的，超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，由高额补充医疗保险基金支付60%，异地治疗的，由高额补充医疗保险基金支付50%，年度最高支付限额为5万元。
问：家里老人参加城镇居民医疗保险后，住院有哪些待遇？
答：参保后可享受的医疗待遇包括住院和门诊大病医疗待遇两部分。
1.起付标准：老年居民按照三级、二级、一级医院分别为850元、500元、300元。起付标准以内个人负担。
2.起付标准以上、最高支付限额以下住院统筹基金支付比例：老年居民按照三级、二级、一级医院分别为45%、50%、55%。
3.基本医疗保险年度最高支付限额：老年居民为5万元。
4.老年居民在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析的医疗费用，由统筹基金支付60%。
5.老年居民转往异地住院治疗的或因故在异地急诊住院发生的符合支付范围的医疗费用，起付标准为1500元，起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以下的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付40%。
6.老年居民符合基本医疗保险支付范围的、超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，由高额补充医疗保险基金支付60%；异地治疗的，由高额补充医疗保险基金支付50%；年度最高支付限额为5万元。
问：家里小孩子参保后，假如有病了，会有什么待遇？
答：参保后可享受的医疗待遇包括住院和门诊大病医疗待遇两部分。
（一）住院医疗待遇：
1、起付标准：未成年居民按照三级、二级、一级医院分别为300元、200元、100元。起付标准以下医疗费用由个人负担。
2.起付标准以上、最高支付限额以下住院统筹基金支付比例：未成年居民按照三级、二级、一级医院分别为60%、65%、70%。
3.基本医疗保险年度最高支付限额：未成年居民为10万元。
4.未成年居民转往异地住院治疗的或因故在异地急诊住院发生的符合支付范围的医疗费用，起付标准为1500元，起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以下的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付60%。
（二）门诊大病医疗待遇