2000年1月,作为国务院确定的城镇职工基本医疗保险改革试点城市和自治区城镇职工基本医疗保险先行启动的城市之一,我市全面实施了城镇职工基本医疗保险。此后,我市先后又启动了新型农区合作医疗、居民医疗救助、居民医疗保险,市总工会也开展了对困难职工的大病救助工作。经过8 年的探索和实践,如今,我市逐步完善的医疗保障体系,让全市居民真正实现了“小病不拖、大病不扛、看病不难”的目标。
据统计,截至今年5月底,我市的城镇职工基本医疗保险参保人数已达15.9 万人,全市居民基本医疗保险参保人员已达10.2 万人,农区合作医疗参保人数已累计达到3.8 万人。此外,有599 人受益于居民医疗救助,相关部门共支出救助资金224.3 万元; 有456 人受益于工会困难职工大病医疗救助。同时,我市不断调整基本医疗保险和大额医疗保险的最高支付限额,降低个人支付比例,如今,基本医疗保险和大额医疗保险的最高支付限额已分别达到7万元和10万元,同时,还为每位退休人员个人账户划入了180元体检费。
“救护车一响,一头猪白养”。这是以前农区居民对看病贵的生动描述。2005 年,我市启动新型农区合作医疗让这句话成了历史,农区居民只需交纳10元钱即可享受到最高报销2.5 万元的实惠。我市还推出了报销直通车,住院治疗期间,居民只需交纳自费部分即可,对正常分娩的产妇每人给予300 元的补助。一提起农区合作医疗,家住海勃湾区千里山镇新园村的农区居民张秀桃就充满感激之情。她告诉记者:“两年前我做心脏手术花去了5 万多元,合作医疗给我报销了2.5 万元,要不是农区合作医疗我的命早没了。”
有的居民没有固定收入,但暂时又没有加入居民医疗保险,得了大病怎么办?考虑到这一点,2005年10月,我市通过民政部门开始对城区、农区低保对象和低保边缘家庭患大病居民进行医疗救助,重大疾病患者全年最高救助额可达1万元。
各级工会部门也开展了困难职工大病救助。海勃湾区下岗职工白俊患扩张性心脏病多年,无劳动能力,靠吃低保维持生活,每月1000多元的药费让他全家难以承受。市总工会和海勃湾区总工会的负责人听说他家的情况后,主动帮他联系医院进行住院治疗。到目前,两级工会已累计资助白俊5000多元。自2007 年10 月以来,全市已有210名像白俊一样的患病困难职工获得工会发放的救助金13.2 万元。今年“五一”前夕,市总工会还为包括农民工在内的246 名困难职工发放了价值8.3 万元的爱心救助卡,他们可以用卡里的钱到指定的爱心药店和爱心超市进行消费。
“不让一个家庭因病致贫,不让一个家庭因病返贫”。为实现这一目标,最近,我市又作出决定,从今年7月1日起,再次提高城镇职工基本医疗保险封顶线和统筹基金支付比例,同时,取消职工基本医疗保险病种目录,大病门诊医疗特殊病种在现有6 个病种的基础上再增加4 个,预计每年可减轻参保职工负担近600万元;7月1日起,我市《关于建立和完善居民医疗救助制度的意见》正式实施,今后,对贫困居民年度最高救助标准调整为3 万元,并且居民在享受了有关救助后,因重大疾病仍无法解决医疗费用的,将视情况再给予一次性临时医疗救助,而且救助对象经各项医疗救助后,进入恢复治疗或即将治愈的,可再申请慈善医疗救助。此外,按城乡一体的规划,我市正在开展新型农区合作医疗与居民基本医疗保险制度整合工作,着手建立覆盖全市城乡居民统一的基本医疗保险制度。
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