各国经验表明，过度政府化往往产生“看病难”的问题，而过度市场化往往产生“看病贵”的问题。瑞典的公立医疗机构充分发挥市场的作用，具有较高的生产效率，但由于经济利益驱动，倾向于过度提供医疗服务，导致了医疗费用的过快上涨，“看病贵”成为i当前群众反映的突出矛盾。在公立医疗机构改革中，要正确把握改革的方向，兼顾服务质量和效率，在将医疗机构的经济效益与个人收入脱钩，切断其利益驱动机制以解决“看病贵”问题的同时，也要设计合理的分配办法和激励机制，避免走入“大锅饭”、低效率的老路，产生新的“看病难”问题。

（上海市医疗保险局 曹俊山）