城镇居民基本医疗保险参保人员应承担的费用

　　1、起付标准的费用；

　　2、诊疗项目和服务设施范围中部分支付费用项目个人自付比例(20%或30%)部分；

　　3、《药品目录》中乙类药品个人自付20%部分；

　　4、《药品目录》、诊疗项目和医疗服务设施标准以外的医疗费用；

　　5、医疗费用中按医院等级对应的报销比例应由个人负担比例的费用；

　　6、医疗费用累计报销额超过当年封顶金额的费用。

　　城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付的情况

　　1、未报经批准不在本市定点医疗机构首诊住院治疗或未经批准转市外定点医疗机构住院治疗，以及在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用；

　　2、因打架斗殴、酗酒、自杀、自伤、自残、吸毒、性传播疾病和交通事故、医疗事故及其他责任事故引发的医疗费用；

　　3、挂床住院、不符合住院标准或住院治疗后医院认为应当出院而拒绝出院发生的费用；

　　4、慢性疾病疗养费用和康复理疗费用；

　　5、康疗养、美容、矫形发生的医疗费用；

　　6、在港、澳、台地区以及国外发生的医疗费用；

　　7、未纳入国家基本医疗服务范围的临床科研项目和新技术、新材料费用；

　　8、未纳入物价政策管理范围的诊疗项目、服务设施费用；

　　9、已经参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗后发生的医疗费用；

　　10、不属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的医疗费用。

　　城镇居民基本医疗保险基金的管理

　　城镇居民基本医疗保险基金(含利息收入)实行收支两条线，纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。医疗保险经办机构所需经费由财政预算安排，不得从基金中提取管理费。

　　城镇居民基本医疗保险参保人员享受的权利

　　1、享受社区卫生医疗机构健康咨询、健康教育、保健健康档案监理等公共卫生服务的权利；

　　2、享受本办法规定的医疗保险报销补助的权利；

　　3、享有对城镇居民医疗保险的知情权、建议权和监督权；

　　4、对超出医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用，享有同意使用的权利；

　　5、对个人参保信息、医疗消费信息，享有查询的权利。

　　城镇居民基本医疗保险参保人员应履行的义务

　　1、按时足额缴纳个人参保费用；

　　2、配合定点医疗机构治疗，按规定结算医疗费用；

　　3、不得将个人医疗保险证转借他人使用；

　　4、遵守医疗保险管理的各项规定；

　　5、遵守定点医疗机构有关规章制度。