根椐深圳市政府的工作部署，深圳市劳动保障局起草了《深圳市社会医疗保险办法》（送审稿）（下称“《办法》”），《办法》对用人单位、个人的缴费方法，门诊、住院待遇等等都作了具体的规定。记者昨天获悉，《办法》已报送深圳市法制办审查，目前正在广泛地征求市民的意见。

　　不同人员缴费基数不一样

　　《办法》规定，政府建立基本医疗保险、地方补充医疗保险、生育医疗保险。基本医疗保险设综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少儿住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。当医疗保险基金入不敷出时，由市财政给予补贴。

　　对参加综合医疗保险的在职人员，《办法》规定，以本人月工资总额的8%为缴费基数，其中，用人单位缴6%，个人缴2%。本人工资总额超过上年度在岗职工月平均工资300%的，按300%缴费；低于上年度在岗职工月平均工资60%的，按平均工资的60%缴费。没有用人单位为其缴费的，由本人按深圳市上年度的在岗职工平均工资的8%缴交。农民工以深圳市上年度在岗职工月平均工资的0.45%缴交，其中用人单位缴0.3%，个人缴0.15%，财政补贴0.15%。

　　住院医疗保险的基本医疗保险费缴费标准为，在职人员，由用人单位按缴费基数的0.6%缴交，个人缴交0.2%。由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员，具有本市户籍、领取失业救济金期间的失业人员，医疗保险费用按缴费基数的0.8%由市社会保险机构缴交，费用分别从基本养老保险共济基金和失业保险基金列支。

　　生育医疗保险费由用人单位按综合医疗保险费缴费基数的0.5%缴交。

　　未按规定缴费的不予补交

　　参保单位和参保人缴交的医疗保险费，《办法》规定，由市社会保险机构分别建立医疗保险统筹基金和个人账户，统一进行治理。具体办法为，综合医疗保险费，2%划入个人账户，6%划入统筹基金。

　　《办法》规定，用人单位在成立或取得营业执照后30日内，应向市社会保险机构办理医疗保险登记及参保手续。用人单位和参保人未按规定缴交医疗保险费的，不予补交。但本市户籍参保人因工作变动，无用人单位为其缴纳医疗保险费的，可由本人继续缴纳。

　　连续参加本市基本医疗保险一年以上的参保人，因工作变动，在一个医疗保险年度内，累计中断参保不超过三个月的，重新缴费后，其中断的缴费年限可合并计算。在一个医疗保险年度内，累计中断参保超过三个月的，要重新计算缴费年限。医疗保险年度为该年的7月1日至下年的6月30日。

　　个人账户可用于预防接种

　　《办法》规定，综合医疗保险参保人的个人账户，用于支付门诊基本医疗费用，以及门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用、在定点零售药店购买处方药的费用。

　　综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的、符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗药品目录的门诊药品费用，按其30%列入基金记账范围，由医疗保险基金支付，但患门诊慢性病由医疗保险统筹基金支付的除外。

　　《办法》还规定，综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，其在门诊就医发生的医疗费用，基本地方医疗保险统筹基金，以及地方补充医疗保险基金不予支付。

　　综合医疗保险参保人个人账户积累额达到一个月深圳市上年度在岗职工月平均工资的，其超过部分可用于支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用，或在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录，以及地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用，也可以用于支付健康体检和预防接种费用。

　　床位费报销不能超过50元

　　医疗保险参保人发生的住院医疗费用，属于基金记账范围内、起付线以下的，基金不予支付。《办法》规定，医疗保险住院起付线为：市内一级及以下医院100元，市内二级医院200元，市内三级医院300元，非本市医院400元。

　　基本医疗保险参保人发生的住院基本医疗费用，属于基本医疗保险药品目录范围的，90%（退休人员为95%）列入统筹基金记账范围。

　　《办法》规定，综合医疗保险、住院医疗保险参保人发生的住院基本医疗费用，属于目录内诊疗项目