各县（市、区）人民政府，市直机关各单位，中央、省属各企业：

　　经市人民政府同意，现将《怀化市城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请认真遵照执行。

　　怀化市人民政府

　　二OO七年十二月二十九日

　　第一条 为进一步建立健全医疗保障体系，实现人人享有医疗保障的目标，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导与意见》(国发[2007]20号)和《湖南省人民政府关于印发<湖南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法(试行)的通知>的通知》(湘政发[2007]22号)文件精神，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条 本办法所指的城镇居民医疗保险，是指在政府组织引导、支持下，城镇居民自愿参加，以大病(住院)统筹为主的医疗互助共济制度。

　　本办法所称城镇居民，是指本市行政区域内城镇户籍人口、城镇规划区内失地农民和未纳入社会医疗保险覆盖范围的其他居民。

　　第三条 城镇居民基本医疗保险坚持保障水平与经济发展水平相适应的原则；坚持政府引导， 自愿参加，广泛覆盖，属地管理的原则；坚持个人和家庭缴费为主，财政给予适当补助，以收定支，收支平衡的原则；坚持与各类医疗保障制度相衔接的原则。

　　第四条 城镇居民医疗保险的参保对象为不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民(含未纳入新型农村合作医疗制度的市辖区农村居民)。具体包括：

　　（一）在校的中小学生（包括职业高中、中专、技校学生）和城镇居民未满18周岁的不在校子女（以下与在校的中小学生一起简称居民子女）；

　　(二)18周岁至60周岁的非从业城镇居民；

　　(三)60周岁以上，未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民。

　　第五条 城镇居民基本医疗保险以市为统筹单位，实行属地管理、分级经办。

　　第六条 市劳动和社会保障局负责城镇居民基本医疗保险的行政管理工作，主要职责是：

　　一)编制城镇居民基本医疗保险的发展规划；

　　(二)制定并逐步完善城镇居民基本医疗保险的规章制度及有关配套办法；

　　(三)会同有关部门审核城镇居民基本医疗保险基金预决算,对城镇居民基本医疗保险基金的收支、管理和运营等情况进行监督；

　　(四)负责对城镇居民基本医疗保险经办机构、定点医疗机构进行监督管理；

　　(五)对执行城镇居民基本医疗保险规章制度及有关配套办法的情况进行监督、检查；

　　(六)负责中央、省、市补助资金的分配。

　　县(市、区)人民政府负责本辖区内城镇居民基本医疗保险有关工作的组织实施。

　　第七条 市医疗生育保险中心负责对全市城镇居民基本医疗保险经办工作进行管理和指导。主要职责是：

　　(一)负责全市城镇居民基本医疗保险政策的落实，确保经办程序规范，执行政策统一；

　　(二)负责中央、省、市补助资金分配数据的测算和核实；

　　(三)负责对全市城镇居民基本医疗保险费的筹集和医疗保险待遇的支付进行管理和监督；

　　(四)负责建立全市城镇居民基本医疗保险风险调剂机制，加强对基金运行情况的监督。

　　第八条 街道(乡镇)、社区劳动保障服务机构负责代办本辖区内居民基本医疗保险的入户调查、申报、登记、变更、资格审查、基本信息录入和汇总上报等工作。

　　第九条 相关部门按照各自职责协助做好城镇居民基本医疗保险工作。

　　市发改委负责将城镇居民基本医疗保险纳入国民经济和社会发展规划。

　　市编办负责核定城镇居民基本医疗保险工作机构和人员编制。

　　市财政局负责财政补助资金的筹集，对城镇居民基本医疗保险基金进行监理，参与有关补助资金的分配和城镇居民医疗保险政策的调整、制定，保障经办机构工作经费并列入财政预算。

　　市教育局负责协助做好在校学生的参保工作，并加强对在校学生的健康教育和管理。

　　市卫生局负责对医疗机构进行行业监管，规范医疗服务行为。

　　市民政局负责确认城镇居民中需给予财政补助的困难人员的身份，筹集民政救助资金。

　　市公安局负责协助做好城镇人口信息调查和户籍认定。

　　市审计局负责定期对基金收支和管理情况进行审计。

　　市药监局负责对药品流通环节进行监控，保障药品安全。

　　市残联负责确认城镇居民中需给予财政补助的重度残疾人的身份。

　　第十条 城镇居民基本医疗保险基金(以下简称基金)由下列各项构成：

　　(一)城镇居民个人缴纳的医疗保险费；

　　(二)中央、省、市、县(市、区)政府的补助资金；

　　(三)基金利息；

　　(四)社会捐助的资金；

　　(五)依法纳入基金的其他资金。

　　第十一条 城镇居民基本医疗保险筹资标准为居民子女每人每年80元，其他城镇居民每人每年200元。

　　政府按以下标准给予补助：

　　(一)凡参加城镇居民基本医疗保险的人员，每人每年补助40元；