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7月5日起,我市城镇居民和未成年人到医院看病可以正式刷社会保障卡了,最近几天,在厦门各定点医疗机构,前来刷卡就医的老人和孩子不断增多,厦门市全民医保政策的实施让没有经济来源的老人和孩子可以像“上班族”那样享受到基本的医疗保障。全民医保是和谐社会的推进器
1997年7月我市启动了城镇职工医疗保险制度改革,2007年1月我市启动了城镇居民和未成年人的医疗保险工作,十年历程,医疗保险的覆盖对象完成了从城镇职工到全体居民的延伸,这不仅是保障制度上的嬗变,更是市委、市政府以科学发展观统领经济和社会发展的全局,把为民办实事,为民谋利益落实到具体的政策和行动当中。
厦门全民医保的实施,在全省,乃至全国是重大创举,它标志着我市实现经济跨越式发展的同时,民生保障也在实现着跨越式发展。党的十六届六中全会提出要在2020年基本建立覆盖城乡居民的社会保障体系,我市社会医疗保障体系已提前13年实现这一目标。
城镇职工医疗保险制度的覆盖对象是城镇用人单位的全体劳动者,在此之外的没有经济收入、没有生活来源的老、弱、残和低保人员,他们游离在医疗保障制度之外,一旦生病,全家就陷入贫困,非凡是近年来看病难、看病贵,已是社会大众普遍反映的热点和焦点问题,如何解决涉及老百姓最根本、最直接的切身利益,一直是市委、市政府和劳动保障部门需要解决的重点课题。
厦门市政府把民生保障放在更加重要和突出的位置上,不断加大财政资金对社会保障的投入,决定每年拿出5000万元,对城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度尚未覆盖的社会弱势群体,全部纳入到城镇居民和未成年人医疗保险制度之内。通过建立城镇居民和未成年人医疗保险制度,每个家庭只要付出少数的参保费用,就可抵御疾病风险给家庭所带来的痛苦和不幸,从而避免每一个家庭陷入经济困难,从这一点上讲,这两个制度是促进和谐社会建设的推进器和催化剂。全民医保让人人享有基本医疗保障
我市此次推出的城镇居民和未成年人医疗保险制度,其目标是人人享有基本医疗保障。此次由政府主导并组织实施的城镇居民和未成年人医疗保险制度,体现出五个鲜明的特点:一是参保准入的门槛较低,实行低标准缴费,更适合低收入或没有收入的城镇居民和未成年人参加,确保每个人在经济上能承受得起;对经济非凡困难的低保人员和残疾人员,个人缴纳的医疗保险费也由政府承担,相当于政府免费送保险,让社会成员一个都不能少参加到基本医疗保障制度中来。
二是保障水平高,城镇居民和未成年人参保后,在医疗费用综合支付水平上,至少减轻50%的个人负担,假如到社区医疗机构就医,则减轻70%的个人负担。每年由医疗保险基金支付的最高限额,与我市城镇职工基本医疗保险社会统筹医疗基金支付的限额一样,2006年度为5.3万元,今后还随城镇职工社会统筹医疗基金支付的限额一起调整;对参保人员超过支付限额以上所发生的医疗费用,政府还将通过建立补充医疗保险办法予以解决。
三是率先延伸覆盖面,把农民工子女也纳入未成年人医保体系,使他们能享受和城里孩子一样的待遇。
四是就医便利,所有参保人员都可领到社会保障卡,就医可以直接在就近的定点医疗机构刷卡,直接网上结算,大大方便了参保人员。
五是政府财力支持力度大,财政每年对两个保险制度投入5000万元外,同时规定当城镇居民医疗保险基金和未成年人医疗保险基金不够支付时,由财政部门统筹解决,也就是政府作为最终出场人的角色,这就为两个制度的发展提供了坚实的经济基础和制度保障。
当政府推出全民医保时,符合参保条件的市民踊跃参保,这既为自己,也为家人。当父母为子女尽责,子女为父母尽孝,每人在为家庭尽一份责任的同时,也为家庭获得了疾病风险的健康保障。相信当每一个人为自己、为家庭砌上医保之砖时,也将构建起社会和谐的大厦。
新闻链接 参保为心脏病女儿节省医药费7700多元
对于家住莲花二村的郑女士一家来说,16岁的女儿患上心脏病是一件十分不幸的事情,但由于郑女士为女儿参加了未成年人医疗保险,总共可节省7700多元的医药费开支,及时有效缓解了疾病给这个家庭带来的经济危机,因此对于那些没有参保的患者来说,他们又是非常幸运的。
郑女士的女儿小赵最近在超市购物时经常觉得胸闷难受,到医院检查后被诊断为心率不齐,频发性室性早搏,7月10日紧急住进厦门市中山医院,并进行了心内电生理检查和射频消融术,7月14日病愈出院,住院5天的符合医保规定的手术费、检查费、治疗费等费用共达14000元。由于郑女士为女儿参加了未成年人基本医疗保险,因此在14000多元纳入医保的费用中,有55%可以由医保基金支付,这样就为郑女士一家节省了7700多元(14000×55%=7700)的医药费开支。
“政府推出的全民医保政策真是惠及百姓的好政策,可以有效地缓解看病贵的难题,对我们这样的收入中等的家庭帮助非常大。”郑女士感激地说。有了全民医保的保障作用,经过及时有效的治疗,如今郑女士的女儿已经康复重返校园,正在填报志愿,预备和同学们一样信心百倍地迎接高中生活。
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