现在,媒体上仍有许许多多药品广告,在药店,充满形形色色的药品推销,那些药品“疗效”都很“神奇”,这给患者带来很多误导,部分患者看病跟着“广告”走。有一位王女士,因为外阴搔痒来就诊,点名要开广告上的××药品。其实引起外阴搔痒的疾病有很多种,最常见的有霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等等,而作出诊断的最直接简便的方法就是妇科检查,白带化验。经过耐心解释,患者同意先由医生检查后才开药治疗,结果,广告上的药物根本不适合王女士使用,如果听信广告,不仅不能治好王女士的病,而且还会因为药物的滥用引起体内菌群失调,加重病情,化钱又受罪。
“医生,快给我挂个吊针吧,最好用贵一点的好药……这样会好得快一点。”在门诊,类似这样的话经常能听到,有一些患者,认为输液比吃药效果来得快,不管自己病情如何,都向医生要求输液。今年医疗行业的重大事件之一“欣弗”事件就很有代表性,很多病人都是因为一些小感冒,就到医院输液的,结果出现了严重的不良反应,有的甚至付出了生命。虽说是药品的质量有问题,但也从另一个侧面反映出一个治疗误区,好像什么病都指望输液来治疗,哪怕再小的感冒、流感也要去输液。“欣弗”事件为那些有着“动辄就要输液”坏习惯的患者敲响了安全警钟。依据病情采用适当的药物剂型和给药途径是提高治疗效果和减少药物不良反应的关键。如果病情轻微或处于平稳控制阶段,或需要长期使用药物,一般宜采取口服给药或肌注给药;病情紧急或严重的情况则仍需要快速的静脉输注治疗。合理用药的原则是:“能口服就不肌肉注射,能肌肉注射就不静脉输液”。
近期我们收治了一例反复阴道出血继发重度贫血的病例,究其原因,是由于擅自乱用“妇康片(属19-去甲基睾酮类合成口服孕激素药物,有较强的孕激素活性和轻度的雄激素活性)”引起的。她把激素类药物根据自己的理解当成止血药服用了,有阴道出血时,服用几天,出血停止了就停用药物,说是为了减少药物的不良反应。真让人哭笑不得!据了解,乱停药、乱服药导致病情变化的患者,临床上十分常见。疾病的治疗有严谨而科学的规范,尤其是一些激素类药物或抗生素的应用,必须严格遵照医嘱用药,患者不能根据自我感觉来自行决定用药的多少,或者随意服用药品。
不良习惯三:不带病历手册
有的患者看病不带以往病历册,每次就诊都购买新病历,不仅增加了经济负担,更重要的是导致病情记录不连贯,医生诊疗时无法进行前后对比,影响最佳治疗方案的制定和实施。对于有多种疾病的人就会出现更多麻烦,医生询问有什么基础病,现在用什么药物治疗,一问三不知,给诊断和选择用药带来一定麻烦,甚至出现因为同时服用同类药物产生严重不良反应。
爱美是女人的天性,但在就诊时浓妆艳抹,涂脂抹粉,就会掩盖本来的脸色和面部情况,让医生难以准确“望闻问切”,影响医生的正常“视诊”,掩盖病情。还有一些阴道炎患者,在就诊前刻意进行阴道冲洗来去除分泌物,这也给白带化验、医生诊断带来一定的困难。如果是到中医院就诊,要避免服用一些易染色的食品,也不要刮去舌苔,干扰医生诊断。
有的患者出于谨慎和对健康的过度关心,每当有病时,就会跑了这家医院再到那家医院,看完中医看西医,看完这科看那科,或者拿甲医生的话向乙医生、丙医生甚至丁医生“求证”,而且故意不带病历等资料,然后看看医生们说的是否一致,对每位医生的诊断治疗方案都持怀疑态度。这样不仅容易贻误治疗,也容易误导医生而导致诊断错误。
在此,有必要提醒广大患者,应该在充分信任、沟通的基础上,尊重医学科学和医务人员,接受医生合理化诊疗建议,选定诊疗方案,尽快纠正自己就医的坏习惯,真正做到科学就诊、合理用药、规范治疗,早日康复。
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