统筹基金、个人帐户分别支付那些医疗费用？ |
| 基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用需依次满足以下条件： (1)、在定点医疗机构发生的医疗费用； (2)、符合三个目录（基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目范围和目录、基本医疗保险服务设施与标准）及相应管理规定的医疗费用； (3)、住院费用、门诊特殊病种费用以及其他符合政策规定的大额医疗费用； (4)、按基本医疗保险统筹基金起付标准、参保人员自付比例及最高支付限额进行扣减后的医疗费用。 个人帐户支付的医疗费用： (1)、门（急）诊医疗费用； (2)、到定点零售药店购药的费用； (3)、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用； (4)、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下个人按规定比例支付的费用。 |
